Multistate, epidemia zapalenia wątroby typu A z udziałem żywności ad

Dla porównania, w Maine odnotowano 28 przypadków w 1996 r. Badania epidemiologiczne
Przypadek zapalenia wątroby typu A zdefiniowano jako ostrą chorobę z objawami klinicznymi zgodnymi z chorobą związaną z obecnością przeciwciała IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (HAV). Przypadki zostały zidentyfikowane na podstawie zgłoszeń laboratoriów i lekarzy. Przypadki, w których nie było historii domowego lub bliskiego kontaktu z osobą z WZW typu A w okresie 50 dni przed wystąpieniem choroby, uznano za pierwotne.
Hrabstwo Calhoun, Michigan
W hrabstwie Calhoun w stanie Michigan, pierwotne przypadki zgłoszone od 24 lutego do 26 marca 1997 r., Wśród dzieci w wieku szkolnym i pracowników okręgu szkolnego o najwyższym wskaźniku ataku zapalenia wątroby typu A kwalifikowały się do włączenia do badania kontrolnego. W każdej szkole losowo wybrani pacjenci zostali wybrani losowo z klas pokrzywdzonych dzieci lub spośród innych członków personelu; w każdym przypadku liczba osób kontrolnych była równa liczbie pacjentów. Zebrano informacje na temat tego, jak często uczestnik jadł szkolny obiad i jakie produkty spożywano w ciągu 7 dni szkolnych, rozpoczynając 32 dni przed szczytową zapadalnością na chorobę. Pacjentów i osób z grupy kontrolnej porównano pod względem częstości spożywania obiadu szkolnego, czy jedli obiad w szkole w określone dni, czy też spożywali określone pokarmy.
Hrabstwo Saginaw, Michigan
W hrabstwie Saginaw w stanie Michigan wszystkie dzieci w piątej klasie lub wyżej oraz wszyscy pracownicy jednej szkoły, w których zgłoszono przypadki zapalenia wątroby typu A, włączono do retrospektywnego badania kohortowego. Zebrano informacje dotyczące żywności serwowanej w szkole w ciągu 10 dni szkolnych, rozpoczynając 35 dni przed datą największej zapadalności na chorobę.
Maine
W Maine przeprowadzono wstępne badanie w szkołach, w których pierwotne przypadki wirusowego zapalenia wątroby typu A zgłaszano do 4 kwietnia 1997 r., A wszyscy nietknięci koledzy z klasy używali ich jako kontroli. Drugie badanie kliniczno-kontrolne obejmowało wszystkich uczniów i członków personelu z pierwotnymi przypadkami, w których początek objawów wystąpił między stycznia a 15 maja 1997 r. I którzy nie przebyli poza Maine w ciągu 50 dni przed wystąpieniem objawów. Cztery osoby kontrolne dopasowano do każdego pacjenta zgodnie z klasą i częstotliwością spożywania obiadu szkolnego. Wszyscy uczestnicy w każdej szkole odpowiedzieli na kwestionariusz dotyczący wykorzystania stołówek szkolnych przez 10 dni szkoleniowych, rozpoczynających się 35 dni przed wystąpieniem choroby u pacjenta. Dane z kwestionariuszy szkolnych zostały przekodowane zgodnie z konsumpcją żywności przygotowanej ze składników wspólnych dla różnych szkół, a wszystkie zestawy pacjentów i kontroli były analizowane przy użyciu identycznych zmiennych.
Inne państwa
Sporadyczne przypadki zapalenia wątroby typu A, które odnotowano w innych stanach wśród osób, które potencjalnie konsumowały żywność podejrzaną o wywołanie wybuchu w Michigan, zostały przebadane w celu wykluczenia innych źródeł infekcji, ale nie przeprowadzono kontrolowanych badań epidemiologicznych.
Dystrybucja mrożonych truskawek
Po zidentyfikowaniu mrożonych truskawek jako podejrzanego źródła wybuchu choroby w dniu 28 marca 1997 r., Zidentyfikowaliśmy źródło owocu, numery partii wysłane do Michigan i Maine oraz rosnące pola
[więcej w: wdrożenia magento, noni, sklerodermia ]
[podobne: numer statystyczny choroby, objaw lasegue, objaw lasegue a ]