Multistate, epidemia zapalenia wątroby typu A z udziałem żywności czesc 4

Wstępną analizę sekwencji wykonano za pomocą oprogramowania Applied Biosystems, z dalszą analizą wykonaną pakietem 9.1 Wisconsin (Genetics Computer Group) .17 Analiza statystyczna
Do pomiaru siły asocjacji w badaniach kliniczno-kontrolnych wykorzystano wskaźniki szans, a do badania kohortowego zastosowano względne ryzyko. Przedziały ufności dla miar asocjacji obliczono za pomocą oprogramowania Epi Info, wersja 6,18, z wykorzystaniem dokładnej metody i metody Robins, Breslow i Grenlandii. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną.
Wyniki
Badania epidemiologiczne
Rysunek 1. Rycina 1. Serologicznie potwierdzone podstawowe przypadki zapalenia wątroby typu A w hrabstwach Maine i Calhoun and Saginaw, Michigan, w 1997 r., Według tygodnia początkowego. Mrożone truskawki zostały zidentyfikowane jako podejrzane źródło wybuchu, a truskawki zostały wycofane z użycia w dniu 28 marca 1997 r. Każdy tydzień szkolny rozpoczyna się w poniedziałek.
Od stycznia do 18 maja 1997 r., 198 pierwotnych przypadków zapalenia wątroby typu A odnotowano w hrabstwie Calhoun w stanie Michigan, 21 pierwotnych przypadków odnotowano w hrabstwie Saginaw w stanie Michigan, a 39 pierwotnych przypadków odnotowano w stanie Maine. Z tych 258 przypadków 242 (94 procent) wystąpiło wśród studentów lub pracowników szkoły. W Michigan, 213 przypadków odnotowano w 23 szkołach w dwóch powiatach, a średnia liczba ataków wynosiła 2,2 procent (zakres od 0,2 do 14 procent) w dotkniętych szkołach. Częstość występowania osiągnęła najwyższy poziom w ciągu tygodnia rozpoczynającego się 3 marca 1997 r., A następnie szybko spadła, co sugeruje wspólne źródło (ryc. 1), ale nie zidentyfikowano częstego zdarzenia, urządzenia do obróbki żywności ani dostarczania wody, które uwzględniałoby rozkład przypadków. W przeciwieństwie do tego, 29 przypadków w Maine odnotowano w 13 szkołach rozproszonych w 12 hrabstwach, z medianą współczynnika ataku 0,3 procent (zakres, 0,2 do 1,7 procent) i datą ataku od stycznia do maja 1997.
Hrabstwo Calhoun, Michigan
Tabela 2. Tabela 2. Konsumpcja żywności w dniach 11 i 12 lutego 1997 r., Według pacjentów i osób kontrolnych, którzy jedli w szkole w te dni w hrabstwie Calhoun w stanie Michigan. Spośród 78 pacjentów z pierwotnymi przypadkami wirusowego zapalenia wątroby typu A, którzy zostali zgłoszeni do 26 marca 1997 r. W okręgu Calhoun wybranym do badania, 65 (83 procent) zostało włączonych do badania kontrolnego, podobnie jak 65 osób kontrolnych . Mediana wieku uczestników wynosiła dziewięć lat, a 31 (48 procent) płci męskiej. Spośród uczestników, dla których dostępne były informacje, 60 z 62 pacjentów (97 procent) spożywało posiłki przygotowywane w szkolnej stołówce co najmniej raz w tygodniu, w porównaniu z 47 z 63 kontroli (75 procent, iloraz szans, 10,0; przedział od 2,2 do 94). Wśród tych, którzy jedli w szkolnej stołówce co najmniej raz w tygodniu, jedzenie obiadu szkolnego 11 lub 12 lutego 1997 r. Było istotnie związane z zapaleniem wątroby typu A (odpowiednie proporcje szans dostosowane do częstości jedzenia w szkole, 6,7 i 9,1; odpowiednie 95-procentowe przedziały ufności, od 1,6 do 29 i od 1,9 do 45). Wśród uczestników, którzy zjadali szkolny obiad w te dwa dni, spożycie truskawkowego ciastka podawane 12 lutego było jedynym czynnikiem istotnie związanym z zapaleniem wątroby typu A (tabela 2).
Hrabstwo Saginaw, Michigan
Z 51 dzieci w piątej klasie lub wyższych i 13 pracowników w badaniu w hrabstwie Saginaw, mediana wieku wynosiła 13 lat, 32 (50 procent) uczestników stanowili mężczyźni, 43 (67 procent) jedli w szkole przez pięć dni tydzień, a wirusowe zapalenie wątroby typu A rozwinęło się w 15 (23 procent)
[więcej w: ambroksol, dienogest, diklofenak ]
[hasła pokrewne: hodyszewo msze, objawy raka pluc, objawy sm ]