Sprawa 31-1998: Chłopiec z bronchiektozą

Pacjent opisany w Przypadku Zapis 31-1998 (wydanie 15 października), ośmioletni chłopiec z rozstrzeniami oskrzelowymi, urodził się w Salwadorze. Badanie próbek kału wykazało obecność komórek jajowych lumbricoidów i cyst Entamoeba coli Ascaris. Ent. coli zwykle nie atakuje tkanek gospodarza i zwykle można je odzyskać w kale ludzi bez objawów. Ent. histolytica jest jedyną patogenną amebą z rodzaju entamoeba; powoduje wrzody jelita grubego, a następnie może zaatakować wątrobę i inne tkanki (głównie płuca i centralny układ nerwowy). W diagnostyce różnicowej odrzucilibyśmy hipotezę ropnia płucnego, nie dlatego, że pacjent miał normalną szybkość sedymentacji erytrocytów i prawidłową wątrobę na tomografii komputerowej, ale dlatego, że Ent. coli nie powoduje takiego stanu patologicznego w płucach.
Stefano Novati, MD
Antonella Bruno, Sc.D.
Guido Chichino, MD
IRCCS Policlinico San Matteo, 27100 Pawia, Włochy
Odniesienie1. Case Records of Massachusetts General Hospital (Case 31-1998). N Engl J Med 1998; 339: 1144-1151
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Dr Cleveland odpowiada:
Do redakcji: Dziękuję Novati et al. za ich uwagi dotyczące przyczyn epidemiologicznych dla wykluczenia inwazji pasożytniczej jako prawdopodobnej przyczyny rozstrzeni oskrzeli w tym przypadku. Z perspektywy obrazowania, obserwacje choroby płuc, które, jak to omówiono, były nietypowe dla choroby wywołanej przez amebę, oraz brak ropnia wątroby w tomografii komputerowej były również pomocne w wykluczeniu Ent. coli.
Robert H. Cleveland, MD
Szpital Dziecięcy w Bostonie, MA 02115
(3)
[podobne: polyporus, cilostazol, bifidobacterium ]
[przypisy: numer statystyczny choroby, objaw lasegue, objaw lasegue a ]