Liposomalna amfoterycyna B do terapii empirycznej u pacjentów z trwałą gorączką i neutropenią ad 5

Tak więc w ciągu ostatnich trzech dni leczenia 117 pacjentów otrzymujących liposomalną amfoterycynę B (34 procent) i 58 otrzymujących konwencjonalną amfoterycynę B (17 procent) otrzymywało dawkę wyższą niż standardowa (P <0,001). Zmniejszono również dawkę z powodu toksyczności (zarówno w przypadku zdarzeń związanych z infuzją, jak i niepowodujących infuzji) u pacjentów leczonych konwencjonalną amfoterycyną B (101 pacjentów [29 procent]) niż u pacjentów leczonych liposomalną amfoterycyną B (36 pacjentów [ 10 procent], P <0,001). Skuteczność
Tabela 2. Tabela 2. Pomiary skuteczności empirycznej terapii przeciwgrzybiczej za pomocą liposomalnej amfoterycyny B lub konwencjonalnej amfoterycyny B. Read more „Liposomalna amfoterycyna B do terapii empirycznej u pacjentów z trwałą gorączką i neutropenią ad 5”

Efektywność kosztowa strategii leczenia pasożytów jelitowych u imigrantów czesc 4

Wskaźniki zwrotu kosztów leczenia Medicaid zostały wykorzystane do oszacowania kosztów ambulatoryjnych związanych z chorobą pasożytniczą oraz wizyt lekarskich w celu oceny pacjentów z dodatnimi próbkami stolca i skutkami ubocznymi leków. 15, 28 Wszystkie koszty zostały przeliczone na 1997 dolarów z wykorzystaniem części medycznej Indeks cen konsumpcyjnych. DALY
Unieważnione DALY obliczono zgodnie z metodami i wagami niepełnosprawności cytowanymi w Murray i Lopez, 43 przy użyciu pakietu oprogramowania Mathematica (Wolfram Research, Oxfordshire, Wielka Brytania). Aby zapewnić porównywalność z innymi analizami efektywności kosztowej w Ameryce Północnej, DALY nie były ważone ze względu na wiek.
Wyniki
Koszty związane z zapobiegawczą interwencją
Tabela 3. Read more „Efektywność kosztowa strategii leczenia pasożytów jelitowych u imigrantów czesc 4”

Cięcie: Zrozumienie i przezwyciężenie samookaleczenia ad

Pismo jest mocne, a Levenkron porusza wiele aspektów cięcia, które dotychczas były tabu i nie odwracają wzroku. Ma jasne przesłanie dla tych, którzy cię ścinają – aby być lepszymi, musisz rozwinąć pełne zaufania przywiązanie do innej osoby – i powtarza to wciąż, powtarzając komentarze wspierające, a więc, jak w wielu poradnikach samopomocy, zdaje się mówić do czytelnika: Ty też możesz to zrobić. Martwi mnie to, że ta książka nie jest napisana wyłącznie dla osób borykających się z tym problemem, ale także dla szerszej publiczności – pracowników służby zdrowia, terapeutów, przyjaciół i rodziców – a dla tych czytelników jej głównym celem jest zdefiniowanie dobrego leczenia samo- zachowanie okaleczające. Tutaj są problemy, a perspektywa Levenkron jest ograniczona. Z własnego 20-letniego doświadczenia w pracy z takimi pacjentami i ich rodzinami wiem, że rozwijanie relacji opartych na zaufaniu z wykwalifikowaną i kompetentną osobą jest ważną częścią pracy. Read more „Cięcie: Zrozumienie i przezwyciężenie samookaleczenia ad”

Geografia amerykańskich publikacji biomedycznych, 1990-1997

Postrzeganie wydajności badań znacznie się różni. Chociaż amerykańscy i brytyjscy badacze są uznani za bardzo płodni w międzynarodowych badaniach biomedycznych i klinicznych, wyniki naukowe badaczy w mniejszych krajach mogą być wysokie, gdy dane są znormalizowane w zależności od populacji.1 Ciekawi, w jaki sposób poszczególne stany w Stanach Zjednoczonych mogą być w rankingu w odniesieniu do produktywności w badaniach biomedycznych porównałem liczbę publikacji wymienionych w Medline między poszczególnymi państwami.
Rysunek 1. Rysunek 1. Mapa oznaczona kolorami reprezentująca medline Stawki publikacji znormalizowane według populacji państwowej. Read more „Geografia amerykańskich publikacji biomedycznych, 1990-1997”

Kontrolowana próba Bupropionu o przedłużonym uwalnianiu, plastra nikotynowego lub obu dla rzucenia palenia ad 6

Zmiany były jednak mniejsze w trzech grupach leczonych aktywnie niż w grupie placebo w ciągu pierwszych sześciu dni po dacie zakończenia leczenia oraz w ciągu następnych tygodni. Wyniki inwentaryzacji depresji Becka mieściły się w zakresie normalnym w linii podstawowej (tabela 1). Leczenie nie miało wpływu na wyniki. Analizy nie wykazały żadnej interakcji między powtarzanymi pomiarami a leczeniem podczas leczenia i obserwacji.
Zmiana ciężaru
Na początku leczenia nie było znaczących różnic w średniej masie ciała wśród czterech grup (Tabela 1). Read more „Kontrolowana próba Bupropionu o przedłużonym uwalnianiu, plastra nikotynowego lub obu dla rzucenia palenia ad 6”

Wieloskładnikowa interwencja zapobiegająca delirium w starszych hospitalizowanych pacjentach ad 6

Policzyliśmy również całkowitą liczbę dni majaczenia (całkowita liczba osobodni wszystkich epizodów delirium) i liczbę epizodów majaczenia w każdej grupie badanej, a także ocenialiśmy nawrót (dwa lub więcej epizodów) i nasilenie. Nasilenie delirium mierzono przez wynik dodatni dla czterech wyznaczonych objawów (fluktuacja objawów, nieuwaga, dezorganizacja myślenia i zmieniony poziom świadomości). Każdy symptom delirium z wyjątkiem fluktuacji oceniali ankieterzy jako nieobecni (0 punktów), łagodni (1 punkt) lub zaznaczeni (2 punkty); Wahania objawów oceniano jako nieobecne (0 punktów) lub obecne (1 punkt). Suma tych ocen dała ocenę ostrości delirium w zakresie od 0 do 7, z wyższymi punktami wskazującymi na zwiększoną ostrość. Oceny metodą oceny dezorientacji zostały zakończone w 4848 z 4857 wywiadów dziennie (99,8 procent). Read more „Wieloskładnikowa interwencja zapobiegająca delirium w starszych hospitalizowanych pacjentach ad 6”

Wpływ blokady kanału wapniowego u starszych pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem skurczowym czesc 4

Po medianie dwóch lat obserwacji średnie ciśnienie skurczowe i rozkurczowe u pacjentów z cukrzycą zmniejszyło się odpowiednio o 13,5 . 16,5 i 2,9 . 7,8 mm Hg w grupie placebo i 22,1 . 14,5 i 6,8 . 8,2 mm Hg, odpowiednio, w grupie leczonej aktywnie. Read more „Wpływ blokady kanału wapniowego u starszych pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem skurczowym czesc 4”

Zespół hiper-IgE z nawracającymi zakażeniami – autosomalne dominujące zaburzenie wielonarządowe czesc 4

U 24 pacjentów, u których zmierzono, obwód głowy również był większy niż zwykle (średni wynik z, 0,326, p = 0,06). Kraniosynostoza, opisana wcześniej, 32-34, nie występowała u naszych pacjentów. Wzrost i inne pomiary nie były godne uwagi. Zaobserwowano jednak anomalie w rozwoju twarzy w linii środkowej: podniebienie o wysokim sklepieniu u 71 procent pacjentów, rozszczep wargi i podniebienia u jednego pacjenta (pacjent 28) i rozszczepienie strzałkowe w linii pośrodkowej w 1/3 języka u pacjentów 9 i 13, którzy są siostrami. Nieprawidłowości szkieletowe
Chociaż wiadomo, że złamania kości często występują u pacjentów z zespołem hiper-IgE, ich częstość była nieznana.28-31 W naszej kohorcie 57 procent pacjentów miało co najmniej trzy złamania, które wystąpiły w każdym wieku; złamania były często spowodowane nierozpoznanym lub niewielkim urazem, takim jak zmiana pieluszki, przenoszenie bagażu, przenoszenie ciężaru nóg, stawianie w falach oceanu lub tańczenie linii. Read more „Zespół hiper-IgE z nawracającymi zakażeniami – autosomalne dominujące zaburzenie wielonarządowe czesc 4”

Opieka nad pacjentami poddawanymi hemodializie

W swoim przeglądzie hemodializy, Ifudu (wydanie z 8 października) wskazuje na wysoką roczną śmiertelność wynoszącą 22 do 24 procent wśród pacjentów poddawanych hemodializom w Stanach Zjednoczonych i wzywa do zwiększenia dawki dializy. Jest to sprzeczne z zaleceniami w Tabeli artykułu, w którym Kt / V <1,2 sugeruje się jako wskazujący na niedostateczną dializę. (Kt / V jest bezwymiarowym modelem matematycznym do ilościowego określania dawki dializacyjnej, gdzie K jest wskazanym przez producenta dializerem, klirensem mocznika, t jest długością leczenia dializą, a V jest objętością dystrybucji mocznika.) Cel w Wielkiej Brytanii jest zwiększenie adekwatności dializy, a Stowarzyszenie Narkomanów Wielkiej Brytanii zaleca docelowy Kt / V w zakresie 1,35 do 1,45 w tej populacji.2 Rzeczywiście, ten zakres reprezentuje minimum i ogólnie wyższe wartości docelowe ( Kt / V,> 1.6) należy stosować w wybranych grupach, takich jak młodsi pacjenci. Podobne wartości docelowe są stosowane w większości krajów Europy i mogą częściowo wyjaśniać wyższe wskaźniki przeżycia i niższe wskaźniki współwystępowania wśród pacjentów europejskich poddawanych dializie. . Read more „Opieka nad pacjentami poddawanymi hemodializie”

/ Stymulacja komórek T przez pamidronian

Bisfosfoniany są szeroko stosowane w hamowaniu resorpcji kości osteoklastycznej. Jako analogi pirofosforanu mają kilka strukturalnych homologów z niedawno zidentyfikowanymi niepeptydowymi ligandami komórek T . / ., takimi jak pirofosforan izopentenylu, które aktywują receptory antygenowe komórek T . / .1.
Niedawno odkryliśmy, że aminobisfosfoniany (pamidronian, ibandronian i alendronian) mogą stymulować główną podgrupę limfocytów T . Read more „/ Stymulacja komórek T przez pamidronian”