Wieloskładnikowa interwencja zapobiegająca delirium w starszych hospitalizowanych pacjentach ad 7

Porównywano statystyczne w dopasowanych analizach za pomocą testu znakowego w celu oceny różnic parami. Nasilenie i częstość nawrotów delirium wśród pacjentów z delirium porównano między grupami badanymi za pomocą odpowiednich analiz statystycznych dla nieporównywalnych porównań. Wskaźniki adherencji obliczono według dnia pacjenta w grupie interwencyjnej. Odpowiednie dni pacjenta zostały zdefiniowane jako te, w których pacjenci zostali wyznaczeni do otrzymania określonej części protokołu interwencyjnego. Zmiany czynników ryzyka lub docelowe wyniki w momencie ponownej oceny (w dniu 5 lub w dniu wypisu, jeśli wcześniej) zostały porównane pomiędzy podgrupami pacjentów w grupie interwencyjnej i zwykle opiekującymi się, którzy mieli dany czynnik ryzyka na linii niedopasowanych analiz statystycznych, w tym analiza chi-kwadrat dla zmiennych jakościowych. Skorygowane średnie wyniki przy ponownym oszacowaniu zostały obliczone jako średnie najmniejszych kwadratów za pomocą analizy kowariancji z korektą dla wyniku podstawowego.
Wszystkie testy statystyczne były dwustronne, a wartość P poniżej 0,05 uważano za wskazującą na istotność statystyczną.
Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka pacjentów przy przyjęciu, według badania. Charakterystykę pacjentów w każdej grupie badanej w chwili przyjęcia przedstawiono w Tabeli 2. Grupy interwencyjne i zwykle opiekujące się nie różniły się istotnie pod względem żadnej z cech. Wielu pacjentów z otępieniem włączono do badania; wyniki na Mini-Mental State Examination mieściły się w zakresie od 7 do 30, przy czym 25 procent pacjentów uzyskało wynik 20 lub mniej. Średnia liczba czynników ryzyka na pacjenta przy przyjęciu była podobna w obu grupach. Mediana długości pobytu wyniosła odpowiednio 7,0 i 6,5 dnia w grupach interwencyjnych i zwykle opiekuńczych (p = 0,95). Sześciu pacjentów w grupie interwencyjnej (1,4 procent) i siedmiu w grupie zwykle opiekuńczej (1,6 procent) zmarło podczas hospitalizacji (p = 0,78); Pełne informacje na temat delirium były dostępne dla tych tematów.
Ogólna skuteczność
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki delirium związane z hospitalizacją według grupy analitycznej. Rycina 1. Skumulowana częstość występowania delirium według grupy badawczej. Skumulowana częstość występowania delirium została zdefiniowana jako prawdopodobieństwo rozwoju majaczenia w określonym czasie. Dane dotyczące pacjentów były cenzurowane w momencie wypisu lub śmierci. Różnica między grupami była znacząca (chi-kwadrat = 4,77; P = 0,03 w teście log-rank). Szacunki Kaplana-Meiera dotyczące częstości występowania majaczenia na medianie długości pobytu w szpitalu (siedem dni, oznaczone linią przerywaną) wynosiły 0,100 dla grupy interwencyjnej i 0,145 dla grupy zwykle stosowanej.
Częstość występowania delirium była istotnie niższa w grupie interwencyjnej niż w grupie leczonej zwykle (9,9 procent w porównaniu z 15,0 procentami, P = 0,02). Dopasowany iloraz szans wynoszący 0,60 (przedział ufności 95%, 0,39 do 0,92) w dopasowanych analizach wielozmiennych wskazuje, że istotna redukcja ryzyka była związana z interwencją (Tabela 3). Po zbadaniu wszystkich potencjalnych współzmiennych linii bazowej (tabela 2) jedynie wynik oceny stanu mini-mentalnego poniżej 24 był znacząco związany z wynikiem (p <0,01) [przypisy: sklerodermia, flexagen, wdrożenia magento ] [podobne: objawy wirusa hiv, obliteracja, olx nasielsk ]