Wpływ blokady kanału wapniowego u starszych pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem skurczowym cd

Poprzednie analizy wykazały, że oprócz aktywnego leczenia zmienne te były istotnymi predyktorami jednego lub więcej punktów końcowych.12 Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Z 4695 pacjentów losowo przydzielonych do otrzymania aktywnego leczenia lub placebo, 492 (10,5 procent) miało cukrzycę. Spośród tych pacjentów 446 miało historię cukrzycy zgłoszoną przez badaczy, 229 miało stężenie glukozy na czczo wynoszące 140,5 mg na decylitr (7,8 mmol na litr) lub więcej, a 13 miało nieterminowe stężenie glukozy we krwi 200,0 mg na decylitr ( 11,1 mmol na litr) lub więcej; 226 pacjentów otrzymywało doustne leki przeciwcukrzycowe, 12 – insulinę, a 51 – oba.
W porównaniu z 4203 pacjentami bez cukrzycy, pacjenci z cukrzycą mieli wyższe średnie stężenie glukozy we krwi (147,7 vs 92,0 mg na decylitr [8,2 vs. 5,1 mmol na litr]), wskaźnik masy ciała, zdefiniowany jako waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach (28,3 vs. 27,0) i stężenie triglicerydów w surowicy (168,3 vs. 141,7 mg na decylitr [1,9 vs. 1,6 mmol na litr]) i niższe średnie stężenie cholesterolu w lipoproteinach o dużej gęstości (50,3 vs. 54,1 mg na decylitr [1,3 vs. 1,4 mmol na litr]) (P <0,001 dla wszystkich porównań). U pacjentów z cukrzycą średnie (. SD) skurczowe ciśnienie krwi podczas randomizacji wynosiło 175,3 . 10,5 mm Hg, a średnie ciśnienie rozkurczowe wynosiło 84,5 . 6,3 mm Hg; u osób bez cukrzycy średnie ciśnienie wynosiło odpowiednio 173,7 . 9,9 i 85,6 . 5,8 mm Hg. Tak więc pacjenci z cukrzycą mieli średnie skurczowe ciśnienie krwi, które było o 1,7 mmHg wyższe niż u pacjentów bez cukrzycy, ale rozkurczowe ciśnienie krwi było o 1,1 mmHg niższe, tak że ciśnienie pulsu było o 2,8 mmHg szersze u pacjentów z cukrzycą (90,9 . 11,4 vs. 88,1 . 11,2 mm Hg u chorych bez cukrzycy, p <0,001).
Znacznie większy odsetek pacjentów z cukrzycą stosował leki przeciwnadciśnieniowe przed włączeniem do badania (61,8%, w porównaniu z 44,8% pacjentów bez cukrzycy), miał wcześniej występujące powikłania sercowo-naczyniowe (35,0% vs. 29,3%) lub miał białkomocz w momencie rejestracji ( 15,5% vs. 8,5%). Z drugiej strony grupy chorych na cukrzycę i bez cukrzycy miały podobny odsetek kobiet (odpowiednio 64,6 procent i 67,1 procent) oraz palaczy (odpowiednio 6,3 procent i 7,4 procent).
Kontrola ciśnienia krwi
Tabela 1. Tabela 1. Badania leków otrzymywanych przez chorych na cukrzycę i bez cukrzycy. Mediana czasu obserwacji wyniosła dwa lata. Odsetek pacjentów, którzy otrzymali wiele badanych leków i odsetek, którzy wycofali się z podwójnie ślepego protokołu i otrzymali leczenie otwarte, był szybszy w grupie placebo niż w grupie leczonej aktywnie (P <0,001). Jednak leczenie przeciwnadciśnieniowe było podobne u pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy (Tabela 1). Co więcej, podobne proporcje pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy przyjmowały leki obniżające stężenie lipidów podczas randomizacji (od 3 do 4 procent) lub zaczęły przyjmować takie leki w okresie obserwacji (2 do 3 procent).
Ciśnienie krwi zmniejszyło się w takim samym stopniu u pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy
[podobne: diklofenak, bifidobacterium, chloramfenikol ]
[więcej w: objawy chłoniaka, modlitewne sos, objawy grzybicy pochwy ]