Wpływ historii rodziny oraz miejsca i pory narodzin na ryzyko schizofrenii ad

Wykorzystaliśmy dane z duńskiego systemu rejestracji cywilnej, aby uzyskać duży i reprezentatywny zestaw danych dotyczących dzieci urodzonych przez duńskie kobiety. Jak szczegółowo opisano w innym miejscu 12, zidentyfikowaliśmy wszystkie kobiety urodzone w Danii w okresie od kwietnia 1935 r. Do 31 marca 1978 r. Oraz wszystkie ich potomstwo (2 043 492 osoby), które żyły kwietnia 1968 r. Lub które urodziły się w tym czasie. i 31 grudnia 1993. Tożsamość ojca była dostępna dla 1,996,726 (97,7%) potomstwa. Potomstwo stanowiło populację badaną. Osoba może być uwzględniona zarówno jako potomstwo, jak i jako matka lub ojciec. Badana populacja (matki, ojcowie i potomstwo) została następnie powiązana z duńskim centralnym rejestrem psychiatrycznym. Duński Centralny Rejestr Psychiatryczny został skomputeryzowany od kwietnia 1969 r.13 Zawiera dane dotyczące wszystkich przyjęć do duńskich szpitali psychiatrycznych i obecnie obejmuje dane na temat około 340 000 osób i 1,4 miliona przyjęć. W Danii nie ma prywatnych placówek lecznictwa psychiatrycznego. System diagnostyczny zastosowany w okresie badania to Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, 8. Zmiana (ICD-8), 14, a diagnozą zainteresowania była schizofrenia (kod ICD-8 295). W ICD-8 schizofrenia definiowana jest przez prototypowe opisy symptomów, takie jak dziwaczne urojenia, złudzenia kontroli, zaburzenia afektywne, autyzm, halucynacje i chaotyczne myślenie15, natomiast w trzecim wydaniu, poprawione i czwarte wydanie Diagnostyczno-Statystycznej. Podręcznik zaburzeń psychicznych (odpowiednio DSM-III-R i DSM-IV) oraz Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, 10-ta Rewizja (ICD-10), większość tych samych symptomów została przekształcona w wyraźne kryteria. Jednak w duńskiej próbie rejestracyjnej 53 pacjentów ze schizofrenią, zgodnie z definicją ICD-8, 48 pacjentów (91 procent) spełniało kryteria schizofrenii zdefiniowane w DSM-III-R, 16 sugerując, że zdecydowana większość osób, które zidentyfikowane jako mające schizofrenię spełniałyby kryteria DSM-III-R dla zaburzenia.
Ogólnie rzecz biorąc, 1,75 miliona potomków było obserwowanych od ich piątych urodzin lub kwietnia 1970 r., W zależności od tego, co nastąpiło później, do daty początku schizofrenii, daty zgonu, daty emigracji lub 31 grudnia 1993 r., W zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Potomstwo zarejestrowano jako chore na schizofrenię, jeśli przyjęto je do szpitala psychiatrycznego z rozpoznaniem zaburzenia. Data wystąpienia została zdefiniowana jako pierwszy dzień pierwszego dopuszczenia prowadzącego do rozpoznania schizofrenii. Rodzice zostali zarejestrowani jako chorzy na schizofrenię, jeśli kiedykolwiek zostali przyjęci z tą diagnozą. Założono, że rejestr jest prawie w 100% ukończony w okresie badania.13
Względne ryzyko zachorowania na schizofrenię wśród potomstwa zostało oszacowane na podstawie logarytmicznej regresji Poissona17 z procedurą SAS GENMOD.18 Wszystkie względne ryzyko zostało skorygowane ze względu na wiek, płeć, interakcje między wiekiem i płcią, okres kalendarzowy, w którym zdiagnozowano schizofrenię (1970 do 1974 r., 1975-1979, 1980-1984, 1985-1989 lub 1990-1993) oraz wiek matki i ojca w momencie narodzin dziecka. Wiek, kalendarzowy okres rozpoznania i schizofrenia u rodzeństwa traktowano jako zmienne zależne od czasu, natomiast schizofrenia u rodzica była traktowana jako zmienna niezależna od czasu
[patrz też: diltiazem, noni, dienogest ]
[hasła pokrewne: numer statystyczny choroby, objaw lasegue, objaw lasegue a ]