Wpływ historii rodziny oraz miejsca i pory narodzin na ryzyko schizofrenii cd

Miejsce urodzenia zostało sklasyfikowane według stopnia urbanizacji: stolicy, przedmieścia stolicy, prowincjonalnego miasta z ponad 100 000 mieszkańców, prowincjonalnego miasteczka z ponad 10 000 mieszkańców lub obszaru wiejskiego. Efekt miesiąca urodzenia został zamodelowany jako funkcja sinusoidalna z okresem 12 miesięcy i oszacowana zarówno amplituda, jak i czas szczytowego ryzyka. Wariancję czasu największego ryzyka i amplitudy obliczono metodą delta.19 Test skorygowanych wyników20 sugerował, że ostateczny model regresji nie podlegał nadmiernemu rozproszeniu. Wartości P były oparte na dwustronnych testach współczynnika wiarygodności, a granice ufności 95% obliczono testem Walda
Ryzyko związane z populacją jest oszacowaniem ułamka całkowitej liczby przypadków schizofrenii w populacji, które nie wystąpiłyby, gdyby wyeliminowano wpływ określonego czynnika ryzyka – to znaczy, gdyby ryzyko mogło zostać zredukowane do tego kategorii narażenia o najniższym ryzyku. Oszacowanie przeprowadzono w sposób opisany przez Bruzzi i wsp., 22 na podstawie skorygowanych względnych zagrożeń i rozkładu ekspozycji w przypadkach. Ryzyko związane z populacją w czasie porodu, zmienna ciągła, oszacowano za pomocą kategorycznego podejścia, w którym dopasowana funkcja sinusoidalna została użyta do oszacowania względnego ryzyka na 15 dzień każdego miesiąca.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Rozkład 2669 przypadków schizofrenii i 24,9 miliona osób zagrożonych w kohorcie populacji liczącej 1,75 miliona osób. Tabela pokazuje rozkład osób, u których rozwinęła się schizofrenia i osoby-lata ekspozycji na ryzyko w badanej populacji, zgodnie z czynnikami ryzyka. Schizofrenię zdiagnozowano w sumie 1857 synów i 812 córek w czasie prawie 25 milionów osobolat obserwacji. Wśród tych pacjentów 79 miało matkę ze schizofrenią, 33 miało ojca ze schizofrenią, a 4 miało dwoje rodziców ze schizofrenią. Pięćdziesięciu dziewięciu pacjentów miało co najmniej jedno rodzeństwo ze schizofrenią w momencie, gdy otrzymali własną diagnozę zaburzenia. Ogółem było 52 rodzeństwa z 2 rodzeństwem, 2 rodzeństwa z 3 dotkniętym rodzeństwem i rodzeństwo z 4 dotkniętymi rodzeństwem.
Tabela 2. Tabela 2. Skorygowane ryzyko względne schizofrenii zgodnie z historią rodziny, miejscem urodzenia i porą urodzenia. Względne ryzyko związane z czynnikami ryzyka zidentyfikowanymi w naszym badaniu przedstawiono w Tabeli 2. Schizofrenia u rodzica lub rodzeństwa, określana tutaj jako rodzinna historia schizofrenii, wiązała się z najwyższym względnym ryzykiem wystąpienia choroby. Wystąpiło nieznaczne zmniejszenie szacowanego ryzyka związanego z jakąkolwiek szczególną kategorią wywiadu rodzinnego po skorygowaniu w rodzinie schizofrenii w wywiadzie rodzinnym (Tabela 2, drugie dostosowanie). Dalsze dostosowanie miejsca i pory narodzin (pełny model) spowodowało tylko nieznaczne dodatkowe zmniejszenie związku między historią rodziny a schizofrenią (Tabela 2). W poniższej dyskusji odniesiemy się tylko do wyników pełnego modelu.
Ryzyko schizofrenii wzrosło w wyniku schizofrenii u matki (ryzyko względne, 9,31, przedział ufności 95%, od 7,24 do 11,96), ojciec (ryzyko względne, 7,20, przedział ufności 95%, 5,10 do 10,16), lub rodzeństwo (względne ryzyko, 6,99, 95-procentowy przedział ufności, 5,38 do 9,09)
[więcej w: bikalutamid, diklofenak, Mimośród ]
[podobne: objawy chłoniaka, modlitewne sos, objawy grzybicy pochwy ]